主编介绍
ROS1阳性NSCLC患者血浆分析
【Journal of Thoracic Oncology】ROS1阳性非小细胞肺癌患者血浆的分子分析
背景
循环肿瘤DNA分析是一种新兴的基因分型策略，可以识别血浆中肿瘤特异性的基因改变，包括突变和重排。检测血浆中ROS1融合需要基因分型方法，该方法覆盖多个断点并针对多种融合基因。与非小细胞肺癌(NSCLC)的其他分子亚群相比，检测血浆中ROS1基因改变的经验是有限的。
患者和方法
为了描述ROS1融合在NSCLC中的频谱，并确定检测血浆中ROS1融合的敏感性，我们查询了监护健康血浆数据集和机构组织数据库，并将血浆结果与组织结果进行比较。此外，我们使用Guardant360 NGS检测来自使用克唑替尼的ROS1阳性NSCLC后复发患者血浆中潜在的耐药介导因子。
结果
我们在血浆中检测到7个不同的共融合基因，其中大部分(n=6/7)在组织数据集中也有体现。将CD74与ROS1配对的融合在两组人群中均占优势(血浆:n=35/56, 63%;组织:n = 26/52,50%)。两种方法检测的7例基因型患者特异性组织和血浆ROS1融合结果100%一致。ROS1引导治疗复发时血浆中ROS1融合检测灵敏度为50%。18例克唑替尼后血浆标本中有6例(33%)发生ROS1激酶域突变，其中5例为ROS1 G2032R。两个(11%)克唑替尼后血浆标本发生了可能与ROS1无关的信号转导相关的基因改变(分别为BRAF V600E和PIK3CA E545K =1)。
结论
血浆基因分型捕获组织中观察到的ROS1融合的光谱。血浆基因分型是一种很有前景的方法来检测驱动对ROS1导向治疗的耐药性的突变。
https://www.jto.org/article/S1556-0864(19)30027-9/fulltext
空气污染与肺癌
【Journal of Thoracic Oncology】台湾非吸烟者肺癌与空气污染的关系
介绍
对于从不吸烟者(吸烟<100支)来说，肺癌(LC)已经成为一个重要的问题。摘要本研究旨在探讨台湾北部地区(NT)与南部地区(ST)之菸草盛行率与PM2.5浓度之变化对肺癌（LC）之影响。
方法
我们回顾了371,084例肺癌患者，以评估吸烟的流行程度以及腺癌肺癌(AdLC)与非AdLC之间的相关性。选取2个亚组评估AdLC不同分期趋势及PM2.5对AdLC患者生存的影响。
结果
从1995年到2015年，成年男性吸烟者的比例从59.4%下降到29.9%，而女性的吸烟率仍然很低(3.2%-5.3%)。男性及女性的AdLC发病率分别由9.06 / 10万上升至23.25 / 10万及7.05 / 10万上升至24.22 / 10万。自1993年以来，NT的大气能见度有所改善(由7.6公里增至11.5公里)，但在ST的大气能见度则有所恶化(由16.3公里减至4.2公里)。2007年AdLC分期IB-IV在NT中的年变化百分比为0.3%(95%置信区间[CI]，1.9%-2.6%)，ST为4.6% (3.3%-5.8%)；53%的LC患者从未吸烟。从不吸烟者、EGFR野生型基因患者和AdLC女性患者的5年生存率NT为12.6%，ST为4.5%(危险比0.79,95% CI;0.70-0.90)。
结果
在台湾，50%的LC患者从不吸烟。PM2.5水平的变化会影响AdLC的发生率和患者的生存。
https://www.jto.org/article/S1556-0864(19)30026-7/fulltext
Atezolizumab单药治疗复发SCLC疗效不显著
【Journal of Thoracic Oncology】程序性死亡配体1抗体atezolizumab或化疗作为小细胞肺癌患者二线治疗的随机非比较2期研究:来自IFCT-1603试验的结果
介绍
本随机2期试验旨在评价铂联合依托泊苷一线化疗后进展的小细胞肺癌（SCLC）中程序化细胞死亡配体1 (PD-L1)抗体atezolizumab的疗效。
方法
患者随机以2:1比例接受atezolizumab (每3周静脉注射1200mg)治疗直至进展或毒性无法耐受，或接受常规化疗(最多6周期拓普替康或重新诱导初始化疗)。未根据PD-L1组织表达选择患者。主要终点为6周时的客观应答率。采用2:1随机和O 'Brien-Fleming停止规则的两阶段设计。如果> 12/45为应答者，则否定原假设。
结果
总的来说，73例患者被随机分组(atezolizumab n = 49;化疗n = 24)。在6周时，43例合格的atezolizumab患者中有1例达到了客观反应(2.3%，95% CI 0.0;6.8)，其余8人病情稳定(20.9%的疾病控制率;CI 8.8;33.1)。在符合条件的化疗患者中(n=20)，10%达到了客观反应(65%的疾病控制率)。中位无进展生存期使用atezolizumab为1.4个月(CI 1.2;1.5)，化疗组为4.3个月(CI: 1.5;5.9)。两组患者的总生存率没有显著差异:中位OS: atezolizumab组为9.5个月，化疗组为8.7个月。两名接受atezolizumab的患者(4.2%)出现3级疲劳，另外两名患者出现1级甲状腺功能障碍。53例可评价标本中，仅有1例(2%)免疫组化PD-L1染色阳性(SP142克隆)。
结论
Atezolizumab单药治疗复发小细胞肺癌疗效不显著。没有观察到意外的安全问题。
https://www.jto.org/article/S1556-0864(19)30025-5/fulltext
版权声明
版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：良医汇-肿瘤医生APP”。
