本报 严立新
当今社会生活节奏快，竞争压力大，人们出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫等心理、行为异常的情况越来越多见。而与之形成对比的，是那些能使人放松心情、宣泄疏导不良情绪的机会和渠道明显不足。近年来，随着心理健康教育的普及，心理咨询被更多人接受，线上心理咨询也逐渐走进大众视野。
中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心副教授黄峥介绍，这几年乘着互联网的东风，选择线上心理咨询的人越来越多。与传统心理咨询需要来访者与咨询师面对面交流不同，线上心理咨询通常采用视频电话的方式。在设置和流程方面，线上视频咨询和线下咨询相似：1.来访者根据咨询问题和咨询师专长、价格等因素，主动预约；2.确定与咨询师的咨询时间和方式；3.开展一节大约50~60分钟的线上心理咨询；4.支付相应的咨询费用（不同平台可能采用预付或后付）。疫情期间，出自对健康的忧虑、工作不稳定、活动空间受限、社会交往减少等原因，更多人出现或加重心理问题和困扰，线上咨询的需求量显著升高。
相比面对面咨询，黄铮认为，线上咨询确实有一定优势：1.更快捷。线上咨询只需准备手机、电脑等电子设备和网络，登录适合的咨询平台预约即可，这使得有咨询需求的人能更容易、更及时地获得专业帮助。2.更方便。相比线下咨询，线上咨询在安排时间和地点上受限较少，这给有学业、工作压力的受访者带来很多便利。3.成本低。主要是节省了来访者和咨询师往返路上的时间成本。4.易得性。目前，心理咨询在不同地区的发展并不平衡，有咨询需求的人可能在当地找不到可靠的专业资源，此时线上咨询就可能超越地域限制，为其提供一个专业帮助。
尽管有以上优点，但说到咨询效果，黄峥认为，线上心理咨询虽能满足基本的咨询需求，但也有不足之处。1.沟通不良。视频交流时，咨询师和来访者的目光大部分都集中在对方的面部，只能感受到面部表情、眼神和语言所传达的信息，咨询师无法通过肢体语言来快速而全面地评估来访者的真实状态，因此有很大一部分信息在视频沟通中丢失，不利于咨询师采取相应的疏导或治疗方式。2.信任感低。咨询师在线下咨询过程中可以通过一些专业方法和影响力，使咨询过程更加温和、轻松，从而与来访者建立安全、信任的良好咨访关系；而线上咨询会显著影响和限制二者的互动，对来访者和咨询师之间建立信任带来难度。3.无法保证私密性。绝大多数的线上咨询都需要借助第三方视频平台开展，存在来访者个人信息和隐私在网络平台或服务器泄漏的可能。4.不适用于家庭咨询。一般家庭咨询的参与人员较多，需要更充分完整的互动，而线上咨询更像是一种小型会议，咨询效果大打折扣。
因此，在寻求心理咨询过程中，求助者本身需要衡量一下线上咨询的利弊，做出符合当下条件的选择。黄峥表示，心理咨询能起到的作用，最主要还是取决于来访者本身的心理健康状况和个人意愿。如果来访者自身整体功能水平比较好，求助和改变的动机比较强，态度上也积极主动并配合良好，又具备相对成熟的认知、思考和表达能力，那么不同咨询方式的治疗效果没有太大差异。如果来访者的精神心理问题较严重，或不易对咨询师产生信任感，则建议先进行线下咨询，双方互相了解并熟悉后再采取线上、线下相结合的方式开展后续咨询，则可以达到更好的治疗效果。▲
