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CCG年中闭门会 前瞻性提出应对疫情可采取的多种策略(疫情接种疫苗策略应对)

少女玫瑰心 2024-11-05 08:38:51 0

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2022年4月29日上午,全球化智库(CCG)举行了主题为“在变化中管控不确定性:应对新冠疫情、促经济发展的经验与总结”的线上闭门会议,专家们重点对比并总结了新西兰、澳大利亚、韩国、新加坡及我国香港和上海的疫情防控措施,强调了应针对不同疫情暴发特点采取有效措施,还讨论了疫情对经济的影响。

参加这次会议的嘉宾有中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福,北京大学全球健康发展研究院院长、全国新冠肺炎专家组成员刘国恩,世界卫生组织前驻华代表、公共卫生专家Bernhard Schwartländer,世界银行中国局局长、经济学家Martin Raiser,世界银行全球健康实践项目东亚及太平洋地区执行经理、世行高级经济学家Aparnaa Somanathan,新西兰奥塔哥大学健康环境感染研究中心主任、公共健康教授Michael Baker等,CCG理事长王辉耀主持会议。
现将会议具体讨论及相关分析建议总结如下:

(一)中国现在抗疫政策成本已经越来越高世界卫生组织前驻华代表、公共卫生专家Bernhard Schwartländer表示,当前我国在上海的抗疫措施非常让人“惊叹”,中国重新定义了一般抗疫政策。
世行中国局局长Martin Raiser表示,现在对于中国是关键时刻。
从经济发展来说,过去两年中国的抗疫取得了很大成就,强于那些应对疫情失败的国家。
上海的抗疫政策现在看来已经将疫情控制住了,供给端正在改善,现在能提供足够供给。
如果上海的政策持续下去,最终的社会代价会很大。
Martin Raiser同时也表示,中国现在抗疫政策成本已经越来越高。
如果上海在一个月内不放开,全球和中国将出现供应链问题。
而现在封城的措施也在别处出现。
现在是中国优化抗疫策略的窗口时间。
中国有自己的窗口时间调整政策,但窗口时间正在缩短。
关于“清零”政策,中国疾控中心主任、中科院院士高福认为,现在的动态清零政策在中国是有效的,还需要执行。
但关于这个政策是否要调整,已经有了公开的讨论,还没有形成共识,希望尽快形成共识。
(二)根除和缓和是应对疫情的两种策略,现应降低根除策略的应用新西兰奥塔哥大学健康环境感染研究中心主任、公共健康教授Michael Baker将全球应对疫情的具体方式总结为两种,一种可以称为是根除或者抑制,另一种可以称为是缓和。
中国采取的是根除方式,新西兰、澳大利亚和新加坡等国家刚开始学习中国采取根除方式,关闭了边境,这样确保了经济的稳定及医疗体系的应对,为研发和接种疫苗赢得了时间。
但随着时间推移,各国从根除策略逐渐转向缓和策略,这是因为根除策略所需要的成本越来越高,收益越来越低。
病毒在不断进化,维持根除策略会带来长久的负面影响。
世卫组织专家Bernhard Schwartländer表示,病毒是不可能被根除的,现在应该降低根除策略的使用,它已经不是应对疫情的最佳方案。
最佳方案应该是各种方案混合起来,包括一些医学上的工具也应该综合应用起来,要创造一些新的医学手段。
(三)从寻求零感染转向寻求零死亡率或低死亡率世卫专家Schwartländer认为,当前需要找到合适的路径进行应对,要对相关抗疫措施的成本和收益进行充分计算,优化此前的方案。
当前可以考虑采取“拉平曲线”的做法,不再寻求“清零”,但要避免出现传染高峰,采用综合手段将死亡率降至最低。
各方专家认为,目前应该重点关注的是提高老龄人口的疫苗接种率。
例如,世行高级经济学家Aparnaa Somanathan在对比了澳大利亚、韩国和越南的抗疫策略后认为,三个国家的共同成功之处是大幅提供疫苗接种率,重点关注老年人的疫苗接种。
世行专家Martin Raiser表示,如果能够充分利用窗口时间处理好疫苗接种问题,就会在经济发展上获得更多的韧性。
(四)强化抗疫国际合作,建立全球权威性合作机构各方专家均表示,当前抗疫问题需要强化国际合作。
这不仅仅是因为当前疫情对全球经济造成了严重冲击,需要各方携手应对,同时也是应对下一场全球性疫情的需要。
公共卫生专家Michael Baker表示,各方要保持政策的透明度和沟通,强化对公共卫生领域基础设施的投入,还要推动多边合作并使其机制化,建立一个全球性的权威机构来应对疫情。
同时,强化国际合作也意味着各国疫情政策应趋向于一致,包括逐步取消入境隔离限制,或在疫苗接种、认证等标准上达成共识等。

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(图片来自网络侵删)

当前,新冠疫情对我国经济的负面影响日益凸显,上海陷入疫情导致全国供应链出现紊乱,北京疫情也是新的挑战。
对此,是否有必要维系动态清零抗疫策略成为各方热议话题。
从目前情况来看,上海疫情尽管出现了大量确诊人员和无症状感染者,但目前造成的人员死亡数量维持在相对低位。
现有研究表明,奥密克戎的症状持续时间更短,住院风险更低。
而在充分接种疫苗之后,致死率则低于流感。
例如日本和新加坡从今年初迄今,因新冠去世的人口与总人口数相比均仅为0.009%,在条件较差的越南,这一数据比例也只是0.011%。
美国在经历了奥密克戎的冲击后,因新冠死亡人数也逐步降低,最近三个月死亡人数与人口总比例为0.032%。
以此推断,我国如能将疫苗接种率提高到90%,新冠疫情导致的人口死亡率将降至万分之一甚至更低,新冠疫情带来的死亡人数将大体与我国因流感死亡人数相当。
中国疾控中心主任高福在发言中也表示:“奥密克戎没有那么危险,也许病毒的传播速度很快,但重症率会越来越弱。
”部分从“清零”转向“共存”的国家,如新加坡,得益于较高的疫苗接种率和良好的医疗资源调配能力,疫情的整体致死率也较低。
因此,我国在优化当前抗疫政策或调整当前动态“清零”政策方面,有一定灵活操作空间,但需要尽快利用当前时机进行调整。

从当前奥密克戎的传播速度和传播效果来看,从平衡抗疫策略的成本和效果出发,我国抗疫战略思想可从寻求“清零”逐渐向寻求零死亡率或低死亡率转变。
(一)现有对抗疫基础设施(如大量建设方舱医院)的投入,可考虑将其转向投入新冠疫情重症治疗基础设施,如医院重症监护室。
可强调医疗资源向新冠重症病人、高龄病人、有基础性疾病需要常规医疗的病人、突发危及生命的急性病病人倾斜,以降低重病死亡率为抗疫主要目标,充分体现抗疫措施的人道主义色彩。
(二)在社区工作当中,物业、居委会、志愿者的工作重心可从大规模核酸检测、组织和配送隔离物资向提升疫苗接种率倾斜,通过各种激励和软约束手段,鼓励未接种疫苗人员(特别是高龄人员)接种疫苗,鼓励已经接种了两针疫苗的相关人员完成加强针的注射。
这些激励手段包括通过社区动员相关人员前往接种、提升疫苗接种便利性,实施对未接种疫苗人员进入公共场合的适当限制等。
(三)优化当前各种抗疫政策组合,灵活采用各种抗疫措施。
以“拉平曲线”的方式,不过度寻求短期内实现清零,推动抗疫工作常态化、统一化,注重避免使用过于严格的、对社会经济生产生活产生较大影响的措施,采取全国统一的健康码、通行证和复工证明等政策,避免各方政策层层加码,带来各种不确定性,导致相关政策效果大打折扣。
(四)在充分考虑奥密克戎病毒传播效果情况下,特别是奥密克戎病毒潜伏时间较短(72小时以内)这一特点,可考虑缩短隔离时间,避免无谓的成本浪费。
近日,在大幅提升疫苗接种率后,香港日感染人数降至百余例,入境隔离时间缩短到7天。
在具备相关条件后,内地入境隔离时间可考虑进行相应缩短。
目前北京的隔离时间为10+7天,对于人员往来仍有较多不便之处。
(五)中国疫苗在中国抗击新冠疫情中发挥了关键性作用,效果也很好。
不过国际专家也建议应尽快开放进口疫苗给在华外国人群体,或者需要经常国际往来的华人华侨和国内需要出国的国人,国际上有研究显示,不同品种疫苗混打可以起到很好的保护作用,降低重症率。

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