智慧医院建设是医院迈向数字化时代的必由之路，国家卫健委也曾明确指出过它的三大工作范围，而面向患者的“智慧服务”正是其中之一。
如今在智慧服务的业务中，利用自助机或者互联网平台为患者提供便利可及的全程诊疗服务已成为医院标配。如何在服务中确保能够提供完整有效的数据、快速及时的服务响应和安全可靠的交互链路，是信息技术集成能力的直接体现，而集成平台则在其中扮演着“调度员、搬运工、看门人”的重要角色。
智慧服务分级评估
2019年3月，国家卫健委出台了“医院智慧服务分级评估标准体系（试行）”（以下简称“标准”），其中包括了诊前服务、诊中服务、诊后服务、全程服务、基础与安全这五个类别，共17个评估项目。
智慧服务分为0-5共6个等级，根据“标准”，医院达到智慧服务4级，才算是“医院智慧服务基本建立”，即“患者医疗信息在一定区域内实现互联互通，医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务，患者就诊更加便利”。那想要达到智慧服务4级，医院在17个评估项目中有9个基础项目应当全部达标（即上图标黄项目），而剩下8个选择项目至少有3个项目需要达标。那医院集成平台又需要扮演哪些角色，具备哪些功能和特征呢？
集成平台在医院智慧服务中扮演的角色
从数据集成交互的角度来看，“标准”中提到的业务项目中，除了“基础与安全”这一类外，剩下的业务可大致分为交互类业务和查询类业务。
(1) 交互类业务中，集成平台扮演着“调度员”的角色
交互类业务，即终端用户(如人或机器)和远程设备(比如服务器系统)进行在线数据交互的业务。
交互类业务分为单向交互和双向交互。单项交互如信息的主动推送，在“标准”中的“诊中服务”信息推送（第四项）就提到“应患者要求，可推送检查注意事项、用药指导等信息”。而双向交互如费用结算和支付则是在“标准”中的“全程服务”费用支付（第十二项）有所提及，智慧服务四级要求在这个项目中达到“支持患者使用自有移动设备查询待缴费用，并使用移动设备缴费，包括：挂号费、诊疗费、药费、预约检查费用等”。
交互类业务建设过程中的主要难点：消息完整性、消息顺序性、保证消息传输
在面临不同的交互场景，需要集成平台灵活采用不同处理方式，合理调度满足业务需求。例如在“标准”中提到了危急值信息的推送，需要保证消息数据的完整送达。这对于集成平台数据传输的完整性、顺序性都提出了要求。
数据的完整性和数据的保证传输能力需要集成平台采用消息队列技术，通过异步的处理方式实现。同时集成平台还需要具备重试机制。如果消息后续处理失败，集成平台会负责重新尝试给信息的接收方传输消息（如下图）。
(2) 查询类业务中，集成平台扮演着“搬运工”的角色
什么是查询类业务？“标准”里多次提到了查询类业务，例如“诊中服务”标识与导航（第五项）作为智慧服务4级的基本项目（即必选项）就要求“患者可在移动端实时查询相关诊疗科室位置及患者排队诊疗情况”。
查询类业务建设过程中的主要难点：快速响应、高并发、多系统联合查询
查询类业务侧重于消息的响应速度和同步高并发处理，要求响应速度快，响应时间不能超过3秒，保证高并发环境下对于查询类业务的快速响应。
同时，查询类业务又分为单系统查询和多系统联合查询。集成平台作为信息的“搬运工”，面对多系统联合查询时，需要对接数据库、Kafka、MQ、Http等，涉及到多种数据格式(比如JSON、XML) 和标准 (如HL7 v2、v3、FHIR、互联互通标准等)，因此集成平台需满足不同系统的接入方式和传输模式，并通过ESB服务编排等方式，保证消息的高效率传输，降低内部信息共享的成本。
面对查询类业务高并发和快速响应的需求，集成平台在功能上需具备负载均衡、弹性扩展、项目精细化资源管理等特点和优势，实现超高并发性能，充分发挥资源效能。Odin引擎根据医疗机构平台的业务特点和规模，原生实现了集群架构和云原生分布式架构，从根本上解决高并发环境下快速响应问题。通过集群架构能实现百万量级并发环境下消息请求毫秒级延迟，资源弹性利用率能达到80%以上。
（3）数据安全中，集成平台扮演着“看门人”的角色
数据安全建设难点：鉴权管理、国密算法、数据实时加密
而在基础与安全这个类别中，对智慧服务四级也有着明确的要求，其中安全管理这一项的1级要求中就提到了“对于患者信息使用具备授权机制，相关信息使用有记录，可追溯”，2级要求中也有“系统之间进行数据交互时需要进行授权认证”，可见鉴权管理、访问控制是实现信息数据安全管理的重要一环。
同时这一项目中智慧服务4级的基础要求（即必须达标的要求）也包括了“互联网环境下患者敏感数据须加密存储，加密必须采用国产加密算法”；“互联网环境下信息系统所有数据须进行加密传输”......
从上述要求中不难看出，对于数据安全，尤其是当下许多医院开始接入外部的第三方互联网平台为患者提供便民服务时，集成平台需要通过各种技术手段“看好大门”，包括：
· 内嵌API网关服务应用，具有鉴权管理、流量控制、黑白名单、访问控制等API管理功能
· 支持国密算法（如SM3、SM4）
· 支持多种加密方式，实现数据的实时、双向加密传输
具体案例：XX医疗中心（集团）在对外服务项目中，提供给第三方的接口采用Odin引擎提供的对称加密和非对称加密相结合的方式，不仅有效保护了患者数据隐私，同时也保证数据在传输中的安全可靠。
结语
从数据集成交互的角度分析，集成平台想要在医院智慧服务建设做好“调度员、搬运工、看门人”的重要角色，需要：
· 根据交互类业务的需求，通过消息队列等多种数据交换技术，保证消息传输的完整性、顺序性；
· 保证高并发环境下快速响应查询类业务，支持不同的接入系统和传输模式；
· 具备API网关并内嵌鉴权管理、访问控制等服务应用，支持国密算法，实现数据的加密传输。
什么是集成平台？智慧医院建设需要什么样的集成平台？
01什么是集成平台？
国家卫计委2018年4月发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》要求三级医院必需建设医院数据集成平台，有条件的二级医院可以建设医院数据集成平台，医院根据《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》的要求结合实际对IT基础设施和基础架构进行升级改造，以适应国家要求和业务发展需要。
什么是集成平台？集成平台是一个支持系统之间集成的软件平台，说到底就是连接两个或更多的应用程序。因为如果系统与系统之间的连接是点对点的话，那么会造成一个问题就是随着系统增加，系统之间的连接就会成几何数增长；解决的办法就是使用一个总线，将系统提供的数据以服务或者消息队列的方式发给总线，由总线管理和提供给其它系统使用。集成平台包括什么？一个集成平台负责联通各个系统，而各个系统数据标准不统一，采用技术框架有不一致，因此需要具备以下的功能（当然还要评级必备功能）：集成平台需要做联通，就需要消息交互，而用于集成平台使用消息交互就是ESB，这个在金融、工业等传统行业都有大量成熟案例。由于各个系统统数据标准不统一，采用技术框架有不一致，在实施过程中，我们需要对接这些技术框架不一致的系统，那么需要一个能可视化、快速的配置引擎，以便我们能简单的落地规范和接口。
在医院内部可能存在一些必要的数据但是之前并非有交互，这些数据存在某些系统之中，而在做互联互通过程中，可能需要将数据采集出来，那么就需要做必要的数据采集。
02
医院信息集成平台需重点关注哪几个方面？医院信息化建设中，医院信息集成平台建设扮演着越来越重要的角色，已经成为了医院电子病历应用水平评级、互联互通测评、智慧医院评级等评级体系的重要内容和基础。
近年来，随着医院信息化的发展以及评级要求的提升，对于信息集成平台，医院已然不再陌生。
然而在实际应用中，医院可能仍然存在迷茫的时候，难免遇到如系统间互操作性差、拓展能力弱、建而不用、应用效果不佳、安全性不足、不同科室协作不够等问题。为避免这些问题的发生，需要重点关注以下几个方面：
1.打好基础，从全局考虑规划架构和顶层设计；
2.统一标准，制定符合医院管理规范的标准体系；
3.做好管理，协调各科室各厂商配合推进；
4.提升服务，形成业务与数据的应用闭环；
5.以评促建，关注平台的高可用和易用性；
6.弹性拓展，构建业务协同、快速适配的共享体系。
03
集成平台如何支持智慧医院建设？智慧医院建设是医院迈向数字化时代的必由之路，国家卫健委也曾明确指出过它的三大工作范围：包括面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”以及面向管理者的“智慧管理”。那智慧医院建设需要什么样的集成平台，为什么合理的集成平台架构能加速实现智慧医院建设？
基础要求：集成平台需要丰富的功能满足智慧医院建设基本的业务需求。如今的智慧服务建设中，医院纷纷通过自助机以及互联网上接入的第三方服务平台等方式，为患者提供便民服务，但是在接入过程中医院面临着如下风险：
业务需求不同：患者服务中涉及到各种业务对于消息处理的不同要求（例如查询类业务要求响应速度快，响应时间不能超过3秒，有同步处理要求，支持高并发；交互类业务对于响应的速度要求相对不高，但是需要保证消息的传输以及传输时的顺序）。
数据安全：互联网等第三方服务平台的外部接口接入时的安全风险。而通过集成平台内的集成引擎、ESB等多种数据集成交换技术灵活应用，以及集成平台中API网关内置的访问控制、实时数据加密等数据安全保护技术，能轻松满足外部设备和功能的接入需求，支持医院的智慧服务建设。
04小结
从全国医院信息化建设趋势来看，伴随医院信息系统的覆盖广度和深度日益加深，信息集成平台建设的根本，源于医院自身发展的需求。为满足医院多方位的需求，新一代信息集成平台解决方案，一方面为医院、医护人员和患者提供高效、便捷、实时和整合的服务，满足“三位一体“智慧医院的建设需求；另一方面基于云原生微服务架构，具备自动扩容、弹性伸缩、全域解藕、能力开放等特性，方便快捷地实现数据、应用、服务的灵活协作与敏捷集成，更能满足医院未来的发展需求。
杭州健澜科技有限公司做为自主创新的领先智慧医疗科技企业， 杭州健澜科技有限公司，是一家基于云原生微服务架构的“智慧医疗 ”+智慧医院，健康大脑+、新一代数据中台人工智能中台技术的整体解决方案服务商。秉持“科技助力医疗机构、服务社会民生”的使命，着眼未来医疗场景和大健康产业发展需求，融合杭州高层次回国人才的资源和经验，以云计算、大模型医疗实践经验、微服务、人工智能、大数据等技术为基础，打造出符合未来发展的IT架构的新一代数字医疗产品体系，面向政府、卫健委、医务工作者、患者和医院管理者等服务对象提供全流程、信息化、智能化全融合产品体系 。杭州健澜科技保持低调务实严谨的的科技态度,，聚焦智慧医疗发展的前沿性领域，深度发力，全力投入科研，让技术落地于实践，坚定推动基于大数据，云计算技术，人工智能全系列的技术研发与应用，为服务社会民生而服务。产品线包括：
一、智慧医院建设，健康大脑+智慧医疗生态产品体系
二，信创产品：新一代信息技术的HIS+EMR电子病历产品体系。
三、通用大模型3.0+智慧医疗生态产品体系。
致力于为大健康领域的技术革新和进步贡献自己的力量。我们相信，在未来，健澜科技将持续在这些领域取得更多突破性的成果，为人类健康和福祉做出更大的贡献。
健康大脑+智慧医疗该平台的建成将提高面向居民的健康服务水平、提升地区疾病防控能力、健康危险因素及时控制能力、改善当地的医疗资源、普及健康生活方式。助力实现《健康中国2030》考核目标。
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线下活动：共话新未来
作为“国际自由贸易港”的海南，新一代“智慧医疗”互联网+智慧医疗是海南重点打造民生惠民工程，以及健康大脑+智慧医疗、云计算人工智能技术为智慧医院新场景的核心支撑，再通过结合智慧医疗大模型技术算力创新，助力海南大型公立医院，医疗机构高质量发展的重要手段。通过“健康大脑+智慧医疗”该平台的建成将提高面向居民的健康服务水平、提升地区疾病防控能力、健康危险因素及时控制能力、改善当地的医疗资源、普及健康生活方式。助力实现《健康中国2030》考核目标。
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