自制激光定位仪精准治疗颅内血肿技术，手术精准率100%，并发症少、恢复好、住院时间短、经济负担小——
激光定位让血肿无处遁形
日前，油田总医院神经外科十病区责任主治医师唐海涛应用自制激光定位仪精准治疗颅内血肿技术，成功为一位脑出血患者进行了血肿清除，患者术后恢复良好。据悉，该技术应用月余，共为十余名患者进行治疗，手术精准率100%，预后效果十分理想。
自制激光定位仪精准治疗颅内血肿技术，是唐海涛责任主治医师治疗组与CT医生在原有的多层螺旋CT技术与手机应用软件进行术中定位的基础上，结合自制激光束定位器进行术中精准定位。此方法为国内首创，与国内301医院所采用的苹果手机软件（3D Slicer）比较，应用更加方便、快捷，可以将血肿在头颅内的位置通过三维立体成像清晰地显示出来，其次可以明确血肿与周围重要功能区的关系，并且可以从任何角度，任何层面去分析测量，并避开重要功能区，设计穿刺点以及穿刺方向及穿刺深度，最终将引流管至于血肿中最理想的位置进行引流，使血肿能在最短时间内充分引流，快速降低颅高压，降低并发症，缩短住院时间。本技术较之立体定向技术及神经导航技术而言，小巧而不失精准，更适合急诊手术应用。
可见术中利用手机软件还原三维CT所测量的角度，白色箭头所示为术中应用自制激光定位仪保证引流管穿刺角度无偏差。
唐海涛医生介绍：“高血压脑出血是神经外科治疗中的常见疾病，高血压脑出血若不及时进行血肿清除，对患者预后状态有很大的影响，甚至形成脑疝、死亡。”
以往，颅内血肿穿刺引流术是常用的手术治疗方式。但术前如何确定颅内血肿的位置、形态以及与周围脑组织的关系是此治疗方法的重要环节。大多数临床医生通过CT头颅平扫，通过自己的临床经验来判断血肿的位置及穿刺方向，通常具有明显的误差值，越是年轻的医生及经验少的医生越难掌握，使患者的预后良莠不齐，就算是经验很丰富的神经外科医生，也很难保证其治疗手段的精准度。传统方法因误差较大，在术中并不能将引流管置于血肿腔中理想的位置，使重要功能区遭受更大的损伤，术后引流的时间以及患者住院时间的延长，延缓了患者预后神经系统功能区的恢复，同时也增加了患者入院后合并颅内感染及肺部感染机率，导致预后不佳。
可见术后引流管位置良好，位于血肿中心，与术前所定位的角度无偏差，箭头所示为放置的引流管。
目前，神经外科十病区已经利用自制激光定位仪精准治疗颅内血肿技术治疗患者十余位，手术精准率为100%。安卓手机应用软件、多层螺旋CT多面重建技术结合自制激光定位仪，是一种高效快速准确定位方法，能够有效的为临床医生提供信息，在很大程度上影响术后患者预后效果。此项技术的应用不需增加额外的医疗投入费用，可缩短患者住院时间。患者住院时间缩短，并发症减少，且患者恢复良好，回归社会可能性大大提高，减少家庭和社会的各方面负担。
文/神经外科十病区常婷婷
