一、 “设备分期付款+试剂/耗材销售”模式
1. 操作模式介绍
分别签订《设备销售合同》及《试剂耗材销售合同（附奖励政策）》。在《设备销售合同》中，可按合作的期间分期向客户收款。在《试剂耗材销售合同（附奖励政策）》中，可约定采用实物返利方式。
2. 操作要点提示
1) 通过公开招标、竞争性谈判等合规方式签订《设备销售合同（分期付款）》，不得违反法定程序规避招投标程序。
2) 设备销售价格应不低于设备采购成本，可按照不高于10%成本加价。严禁低价倾销行为，低于成本价销售涉嫌不正当竞争和商业贿赂，将导致投标无效和行政处罚。同时也不宜加价过高，容易被认定为融资性销售。
3) 进行2-3年分期收款，可计入长期应收。
4) 《试剂耗材销售合同（附奖励政策）》中要明确返利政策，可以进行实物返利，开具红字发票。
5) 两份合同签订时间适当间隔，避免造成捆绑销售的误解。
3. 操作模式优势
由于设备的所有权已经转移，不存在设备折旧年限过后的残值处理问题。设备销售形成的应收账款计入长期应收，不影响两降一减指标。
4. 操作模式风险
通过销售方式提供设备，由于设备所有权已经转移，容易导致设备提供商与试剂/耗材供应商分离。如果试剂耗材销售量无法满足项目测算要求，项目整体风险大。
二、 “设备租赁方式+试剂/耗材销售”模式
1. 操作模式介绍
分别签订《设备租赁合同》及《试剂耗材销售合同（附奖励政策）》。《设备租赁合同》中，可以以合作期为租赁期间，开具租赁费发票。在《试剂耗材销售合同（附奖励政策）》中，可约定采用实物返利方式。
2. 操作要点提示
1) 通过竞争性谈判、公开招标等方式与客户签订《设备租赁合同》，不得违反法定程序规避政府采购程序。
2) 租赁合同必须明确为经营性租赁。签订《设备租赁合同》中只能约定租赁期限届满后退租或续租，不得约定租赁期限届满后所有权归属问题。
3) 租赁期必须小于设备使用年限的75%.
4) 收取租金的合计数不应大于设备账面价值的90%.应尽量符合市场要求。
5) 《试剂耗材销售合同（附奖励政策）》中要明确返利政策，可以进行实物返利，开具红字发票。
6) 两份合同签订时间适当间隔，避免造成捆绑销售的误解。
7) 应提前在营业执照经营范围中增加医疗设备租赁事项，避免超范围经营。
3. 操作模式优势
设备所有权尚未转移，如果发生试剂、耗材采购量未达到项目预计，可对设备的使用进行调整。与分期收款模式相比，风险较小。
4. 操作模式风险
租赁协议签订时，关于租赁期、租金价格以及租赁结束后所有权的约定必须满足经营性租赁的要求，否则存在认定为融资性租赁的风险。如果认定为融资性租赁，则存在超经营范围经营的问题。
附：九部委联合耗材专项整治文件
近悉，国家卫计委、发改委、工信部、财政部、人社部、商务部、税务总局、工商总局、食药监总局九部委联合成立“国家纠正医药流通和医疗服务中不正之风联席会议办公室”（简称部际联席会议办公室），下发《关于印发医用耗材专项整治方案的通知》，下半年医用耗材整治风暴即将来临。
文件重点内容：
1、检查生产企业违规生产行为。重点检查一次性输液器、导尿管（包）、介入类、起搏器类、骨科植入类、口腔材料、吻合器产品。
2、发票使用情况专项整治。查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题，加强对发票违法问题的联合查处，深入挖掘发票违法行为背后的不正之风问题。
3、检查耗材采购行为。普遍开展政府主导、以省为单位的网上高值耗材集中采购工作。
4、强化耗材（特别是植介入类高值耗材）价格监查。严肃查处超过规定范围使用耗材多收费、多计或变相多计耗材多收费、强制或变相强制患者使用耗材多收费的违法行为。
5、推动医药耗材信息公开。
6、强化医疗诊疗行为监管。规范医药耗材器械合理使用和安全管理，规范医用耗材通用名管理，对医用耗材实行动态监测。
7、加大医务人员过度检查、过度医疗和违反“九不准”规定行为的查处。
8、加大对耗材及配套设备的采购行为监督检查。严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和相应设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为。
9、建立医用耗材长效监管机制。开展医用耗材综合评价工作，建立临床应用指南。重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用情况超出同学科平均水平的医生，进行病历的追溯再评价，并根据评价价格进行约谈。严格临时耗材采购管理。
本次耗材专项整治，从流通、采购、价格、使用四个环节入手，吸取药品监管的经营，重点检查发票违法行为、违规采购行为、价格违法行为、商业贿赂行为、违规医疗行为。长效监管机制和临床应用指南的建立，将会为耗材市场准入进一步提高门槛，经销商合规经营、合规推广，实现专注专业服务临床医患的转型，才是未来的出路。
